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2021年度城镇职工门诊特殊疾病和城乡住民门诊慢特病申报事情开始啦

本文摘要:凭据延安市医疗保障局《关于做好2021年度城镇职工门诊特殊疾病和城乡住民门诊慢特病判定事情的通知》(延医保发﹝2020﹞62号)要求,为确保申报事情的顺利举行,现将宝塔区2021年度城镇职工门诊特殊疾病和城乡住民门诊慢特病(原慢性病)申报事情详细有关事项通知如下: 一、申报要求及病种规模 (一)城镇职工门诊特殊疾病申报工具为:患有慢性骨髓炎、各种恶性肿瘤等46个病种(详见附件1)六个月以上的城镇职工(7月31日之前到场城镇职工医保的灵活就业人员且参保属期为一年)均可申报。

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凭据延安市医疗保障局《关于做好2021年度城镇职工门诊特殊疾病和城乡住民门诊慢特病判定事情的通知》(延医保发﹝2020﹞62号)要求,为确保申报事情的顺利举行,现将宝塔区2021年度城镇职工门诊特殊疾病和城乡住民门诊慢特病(原慢性病)申报事情详细有关事项通知如下: 一、申报要求及病种规模 (一)城镇职工门诊特殊疾病申报工具为:患有慢性骨髓炎、各种恶性肿瘤等46个病种(详见附件1)六个月以上的城镇职工(7月31日之前到场城镇职工医保的灵活就业人员且参保属期为一年)均可申报。(二)城乡住民门诊慢特病申报判定工具为:患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、运动神经元病等45种病种(详见附件2)六个月以上,且参保期满一年的城乡住民均可申报。二、申报时间及所在 1.申报时间:申请人于9月1日至9月30日申报,逾期不再受理申报挂号。

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2.申报所在: (1)城镇职工:宝塔区人民医院门诊三楼 (2)城乡住民:各乡镇卫生院、都会社区卫生服务中心 3.事情流程:10月10日——10月21日由区医院、乡镇卫生院、都会社区卫生服务中心报送医保处,逾期一律不予受理。区医保处初审后,报局机关和市医保处存案。三、申报提供质料 1.详细填写《延安市宝塔区城镇职工门诊特殊疾病申请判定表》或《延安市宝塔区城乡住民基本医疗保险门诊慢特病申请判定表》一份; 2.门诊病历原件和身份证复印件; 3.住院病历复印件(住院近三年内即2018年、2019年、2020年6月内之间的病历); 4.诊断证明: 二级及二级以上定点医院(远、近期); 5.种种检查、化验单(远、近期); 6.一寸免冠照片一张; 7.皮肤病需患病部位局部照片及带患病部位全照。

四、报送要求 1.申报质料装订顺序要求: (1)《延安市宝塔区城镇职工门诊特殊疾病申请判定表》或《延安市城乡住民基本医疗保险门诊慢特病申请表》; (2)病历(住院病历复印件、门诊病历原件); (3)诊断证明书; (4)检查化验陈诉单、影像片(远期、近期); (5)皮肤病患病部位及全身照片。2.申报人员的资料全部统一装在档案袋里,并在档案袋的左上角分行标注姓名、医保号、病种、所在乡镇街道办或单元、联系电话及身份证号; 3.提供电子表格形式的汇总混名单和盖有公章的纸质表格各一份。五、注意事项 1.区医院、各乡镇卫生院、社区卫生服务中心要做好申报挂号初审事情,严格把关,不得将门诊慢特病病种规模外及申报资料不全的申报人员资料予以收取; 2.癫痫需门(急)诊病历及治疗情况和脑电图或CT; 3.皮肤病需一连三年门诊或住院病历记载; 4.城乡住民上年度已经享受门诊慢特病医疗保险待遇的人员,今年不再受理申报和举行判定; 5.城镇职工门诊特殊疾病和城乡住民门诊慢特病当年不再举行复议。

备注:《延安市宝塔区城镇职工门诊特殊疾病申请判定表》或《延安市城乡住民基本医疗保险门诊慢特病申请表》可在宝塔区人民政府门户网站下载(下载地址:http://www.baotaqu.gov.cn/info/2178/77463.htm)。


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